类风湿性关节炎为什么会发生骨破坏？

类风湿性关节炎为什么会发生骨破坏？

类风湿性关节炎的骨破坏主要是由于滑膜血管翳细胞释放出的溶酶体酶引起的。溶酶体内的组织蛋白酶D当细胞分解后释放出来，且在酸性环境时最活跃，能水解各类大分子，使骨软骨基质粘多糖解聚而致软骨糜烂破坏。在病理情况下，溶酶体内含有吞入细胞的物质或细胞自身的，激活了有分解作用的蛋白水解酶。滑膜内的胶原酶和结缔组织激活肽及前列腺素增多，也是引起软骨破坏的原因之一。另外，骨的破坏也与关节内温度有关。正常人关节的温度比体温低，关节发炎时其温度明显增高，其温度增高很可能是加速软骨破坏的原因之一。骨的糜烂破坏，指（趾）甲破坏及滑膜与肌腱的病变，是由于类风湿因子及其免疫复合物引起的血管炎而导致局部缺血和小血栓形成梗塞有关系。此外，机械性因素和无菌性坏死，也都起着一定的作用。